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高龄赴美做试管婴儿,需要注意哪些问题?

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  试管助孕技术历经数十年的发展与创新,其成功率在世界范围内得到稳步地提高,越来越多的难孕育患者都纷纷选择通过该项技术来实现育婴梦,特别是我国全面二胎政策开放后,高龄试管生育潮汹涌而至。然而试管助孕对夫妻双方的体质要求也相对还是较高的,所以年长的难孕育患者们可能会有点担心自己的年龄会不会给试管助孕带来巨大的影响。

  

 

  诚然,年龄确实是影响试管助孕成功率的一个重要因素,因为随着年龄的递增,女性卵巢、子宫等各方面的机能都会呈不同程度的老化,卵子数量会变少,卵母细胞发生染色体不分离的几率变高,妊娠合并疾病也越来越多。

  即便是居全球生殖领域翘楚位置的美国伊西斯HRC,其试管成功率也随着年龄的增长而下降,当然也并不意味着40岁以上的高龄赴美试管会像国内医院一样被拒之门外,只是说相比于育龄患者,高龄者试管之路要艰难许多。当然,无论如何,高龄者想要试管成功孕育健康宝宝,都要注意以下几点:

  1、完整有效的孕前常规检查

  (1)一般检查,含体格检查、常规辅助检查,同时还进行病史询问,并便后续针对性的详细检查

  (2)生育能力的基本检查,即激素六项、基础窦卵泡数和AMH的测定,了解女性卵巢功能及内分泌的情况,只要卵巢功能足够好,哪怕年纪再大,自卵试管成功孕育的可能性还是很大的;女性左右卵巢基础窦卵泡数量可通过B超检查来加以了解,同时也能清楚知晓卵巢、输卵管、子宫等生殖器官的大小、结构是否正常,以及是否有炎症病变情况等。

  

 

  要知道,高龄者试管助孕能否顺利孕育很大程度上取决于她们的卵巢、子宫以及身体其他方面的状况,而年龄的增长,子宫肌瘤、卵巢炎、盆腔炎等妇科病发生风险也随之递增,所以孕前必然少不了妇科超声的检查。简单的来说,在试管周期中,生育能力的检查,有利于生殖专家依据检测结果,为其出具合适的IVF诊治方案,保障高的试管成功率。

  (3)遗传学咨询或遗传学检测。在临床上,高龄孕妇有很高的概率会生育出畸形宝宝,比如唐氏综合征、先天愚型等,所以患者已经步入高龄阶段或有缺陷儿出生史,家族性遗传病史的,都要引起重视,进行遗传学咨询或检测,以便后期选择合适自己的试管助孕技术。

  

 

  理论上说,美国试管周期中,伊西斯HRC专家都会为每位患者进行第三代试管助孕,帮助患者挑选出健康的囊胚,避免先天缺陷儿出生,但实际上,该项技术总共含PGS遗传性筛查和PGD基因诊断这两项技术,其中PGD主要是针对PGS筛查后某一号异常染色体进行基因诊断,规避后代不携带遗传致病基因的技术,不是人人都能使用的,需要从夫妻生育史优良情况或夫妻双方是否有过遗传病史等多方面情况来考察该项技术的可用性。所以,遗传学咨询和遗传学检测非常有必要。

  

 

  2、积极且耐心的配合医生完成促排周期

  由于高龄患者卵巢功能本身有自然衰退迹象,卵子数量有所下降,所以高龄者有很大的可能性需要两到三个周期的促排,才能获取到能与健康精子结合培育成第五天囊胚的优质卵子。2~3个周期是一个漫长的过程,需要高龄者耐心的配合生殖专家完成促排取卵周期,如果在此期间,患者总是患得患失,长期处于紧张、焦虑不安地状态,那么势必会给促排带来深远的影响。

  也许2~3个促排周期会给部分患者带来心理负担,担心会不会加重对卵巢的损害,影响后续胚胎的植入或今后的日常生活。美国伊西斯HRC生殖专家说,从医学的角度来看,促排对女性卵巢是没有任何损害的,其只是起到把每月要闭锁退化的卵泡重新拉回生长行列继续发育成熟的作用罢了,不会提前动用卵巢储备,更会损伤卵巢。

  但是如果药物质量没有保障和剂量把握不好的话,就会给患者的身体带来健康隐患,也会增加卵巢过度刺激的风险。所以要尽量选择经过美国FDA严格认证的药物,且所选医院的医生要能在促排周期中做到一对一的严格监测,确保药物剂量在患者可承受范围内,而美国伊西斯HRC促排的操作便是如此。

  

 

  3、进入胚胎移植环节更要遵医嘱

  美国有当今世界上较为高端的实验室设备和举足轻重的生殖专家,能高效率的培育出发育潜能高和着床能力强的囊胚,并能高概率挑选出无染色体、基因等遗传异常的囊胚做移植。但即便囊胚的质量非常有保障,植入时女性子宫内膜薄厚程度、激素水平等都未符合妊娠条件时强求医生进行胚胎移植的话,之前的努力便会功亏一篑。所以尽量一定要遵医嘱,进行胚胎冷冻后调理身体,待身体条件达标后在考虑移植。如果高龄者无法承受妊娠和分娩风险,也可选择美国合法第三方辅助生育来圆生子梦。

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